Überweisung durch einen Zahnarzt




 






Eltern/Erziehungberechtigte Personen:




Wunsch des Patienten/der Patientin:
Wunsch des Zahnarztes/der Zahnärztin:
Information über die Behandlungsplanung erwünscht:
Die Patienten werde, falls nicht anders gewünscht, direkt von uns aufgeboten.
Termin:
Folgende Unterlagen sind bereits vorhanden und werden zum ersten Untersuchungstermin mitgebracht:
Die mit einem * gekennzeichneten Felder müssen ausgefüllt werden.

Praxis

Dr. med. dent.
Pierre-Alain Wanner

Fachzahnarzt für
Kieferorthopädie (CH)

Spitalgasse 1
8400 Winterthur
Lageplan

Telefon 052 212 62 63
info@zahn-spange.ch

Die Praxis ist rollstuhlgängig

Überweisung durch einen Zahnarzt